Kommuneqarfik Sermersooq takker for muligheden for at afgive høringssvar i forbindelse med genhøringen af Selvstyrets bekendtgørelse om betaling for sundhedsvæsnets ydelser. Kommunen afgav i december 2023 et høringssvar under første høringsrunde, og har i indeværende høringssvar inkluderet både de punkter, som kommunen fastholder samt nye bemærkninger.
Generelle bemærkninger
Kommuneqarfik Sermersooq finder grundlæggende, at bekendtgørelsen på mange punkter kan tydeliggøres til gavn for retssikkerheden og det personale, der skal administrere efter bekendtgørelsen. Det er generelt uklart, hvornår kommunen er forpligtiget til at betale for sundhedsvæsenets ydelser, og hvornår bestemmelserne er målrettet udenlandske borgere og disses forsikringsselskaber.
Kommuneqarfik Sermersooq ønsker at vide, hvilket beregningsgrundlag, der ligger til grund for prisfastsættelserne. Kommunen bemærker, at taksterne i § 1 er sat ned fra den første høring. Sengedagstaksterne er dog fortsat høje, hvilket øger presset på kommunen, især på ældreområdet, der udfordres af pladsmangel på enhederne. Kommunen har tidligere
oplevet, at sundhedsvæsnet afviser at udskrive borgere til gaden eller eget hjem. Kommunen vil gerne understrege, at beslutningskompetencen i forhold til borgerens tilbud i kommunalt regi, er kommunal.
Kommuneqarfik Sermersooq vil gøre opmærksom på, at patienterne skal være færdigbehandlet før kommunen er betalingspligtig. Dertil skal være en godkendt kautionsanmodning. Det er sundhedsvæsnet, som skal stå for patientens genoptræning. Hvis der er tid- og ressourcemangel, kan sundhedsvæsnet henvende sig om hjælp hos Pissassarfik. Kommunen understreger hertil, at der ikke kan garanteres en plads på aflastningen til borgere i genoptræning, men at borgere kan genoptrænes i eget hjem med hjemmehjælp.
Kommuneqarfik Sermersooq vil yderligere påpege, at kommunen ikke kan modtage terminale borgere på plejehjem eller ældrekollektiv, men kan
tilbyde pårørende plejevederlag i eget hjem. Da der ingen hospice er i Grønland, ligger terminale borgere derfor ofte på sygehusene.
Bemærkninger til de enkelte bestemmelser
Bemærkninger til § 1
Kommuneqarfik Sermersooq finder opdelingen af sundhedsvæsnets enheder i§ 1 stk. 1 nr. 1-5 uklar. Som offentlig myndighed og klient skal kommunen kunne kontrollere, at det korrekte beløb betales. Kommunen ønsker derfor, at opdelingen gøres entydig med klare kriterier, der afgør, hvornår en patient hører ind under hvilken sengedagspris.
Det er især svært at skelne nr. 1 og nr. 2 med de øvrige. Eksempelvis er det uigennemskueligt, hvornår en patient vil blive opkrævet en sengedagspris på 12.100 kr. (nr. 1) i stedet for eksempelvis en sengedagspris på 3.200 kr. (nr. 4). Det er hertil utydeligt, hvornår en patient er en almindelig plejepatient (nr. 4) eller en svær plejepatient (nr. 5). Kommuneqarfik Sermersooq vil hertil foreslå, at der tilføjes en opdeling mellem svære plejepatienter og patienter på psykiatrisk afdeling i Grønland. Såfremt svære plejepatienter (nr. 5) udelukkende omfatter patienter på psykiatrisk afdeling foreslås, at det inkluderes i nr. 3, så der står “for psykiatrisk enhed i Grønland og Danmark”.
Kommuneqarfik Sermersooq er uforstående over, at der ikke længere skelnes i taksterne mellem plejepatienter på Dronning Ingrids Hospital i Nuuk og patienter på regionssygehuse og sundhedscentre. Det bemærkes, at der er en betydelig prisstigning fra cirkulæret for plejepatienter på regionssygehuse og sundhedscentrene uden for Nuuk.
Bemærkninger til § 11
I§ 11 stk. 1 mangler et “s” på “sundhedsvæsnet enheder”.
Kommuneqarfik Sermersooq undrer sig over inkluderingen af det offentlige i§ 11 stk. 2. Kommunen kan ikke forestille sig et scenarie, hvor kommunen rekvirerer og derfor er betalingspligtig i forhold til de oplistede ydelser. Det ønskes uddybet, hvornår offentlige myndigheder og institutioner kan have behov for og har mulighed for at købe ydelserne.